Erechim janeiro de 2010

51.Nas amputaçoes, o enfaixamento é de extrema importancia, visto que previne estase venosa, auxilia modelagem do coto, protege a pele de traumas e diminui o desconforto causado pelos neuromas, dor e sensaçao fantasma. os itens abaixo refere-se a  tecnica  de enfaixamento para amputaçao transtibial, qual delas está incorreta?
a- a patela deve estar livre
b- o paciente deve estar em pé para manter o coto estendido
c- no término do enfaixamento, a faixa passa pela regiao supracondiliana do femur
d- a pressao distal é maior que a proximal
e- os pacientes sao orientados a usar o enfaixamento durante as 24 horas do dia, retirando somente para banho e inspeçao do coto
 

Essa dúvida foi enviada pela colaborada tássia, valeu! 

A maior freqüência de amputação transtibial ocorre na faixa etária de 50 a 70, sendo as complicações vasculares a causa mais freqüente, já as condições traumáticas são observadas em adultos jovens.

A pressão deverá ser realizada de distal para proximal em oito ou espiral(d-correta)

O enfaixamento na fase de adaptação pode ser retirado de 2 em 2 horas, é deverá ser recolocado em no máximo 15 minutos.( Com paciente adaptado ao enfaixamento: aconselhável manter  por 24 hrs e só retirar no banho ou para realizar inspeção). Letra “e” correta.

No final do enfaixamento a faixa deve fazer uma volta de apoio sobre a parte distal da patela, certificando que a patela fique livre.( letra “a” e “c” corretas).

Então a alternativa incorreta é a letra “b”.

PREFEITURA DE TAGUARUSSU MS

Marcela relata na sua avaliação dor no punho esquerdo há 3 meses, com leve espessamento
dorsal, leve perda de ADM para extensão e flexão de punho esquerdo e dor à palpação no
semilunar. O diagnóstico clínico é de Doença de Kienbok, quais as alterações radiográficas
que podemos esperar dessa paciente com essa patologia:
a) Diminuição da densidade óssea do semilunar;
b) Colapso dos metacarpos;
c) Aumento da densidade óssea do semilunar;
d) Necrose do escafóide;
e) Aumento de densidade óssea do escafóide.

Muito boa essa pergunta, mas considero atípica em concursos!
Lembrando um pouco de anatomia observe a figura abaixo, revise os ossos carpais e principalmente o semilunar.

A questão acima relata um caso clínico de uma mulher, ops não esqueça que tal doença é mais frequente em homens adulto jovens. Apresenta causa desconhecida, caracterizada clinicamente com dor, edema sobre o osso semilunar, vamos dar uma  olhada e observar a imagem mostrando a osteonecrose do semilunar é o colapso das fileiras carpais...

A alternativa correta é a letra "c".